HOME/卒業生 証明書発行申請 卒業生 証明書発行申請Alumni certificate issuance application 申請する前に必ず特記事項をご覧ください。特記事項はこちら Japan 下記の項目に入力後、確認ボタンを押してください。 ※印は必須入力です。 卒業時氏名(姓・名)※ 卒業時氏名カナ(セイ・メイ)※カタカナ 生年月日(和暦)※ 和暦を選択 大正 昭和 平成 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 年 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 メールアドレス全角不可 例: aaaa@bbbb.co.jp メールアドレス(確認)全角不可 例: aaaa@bbbb.co.jp 電話番号(携帯可)※数字(半角)例: 03-1234-5678 - - 卒業学校名※ 卒業学校名を選択 東京都市大学等々力中学校・高等学校 東横学園中学校・高等学校 東横学園大倉山高等学校 卒業年・月※ 和暦を選択 昭和 平成 令和 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 年 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月卒業 卒業時担任名 先生 必要書類※ 種別 和文(300円) 英文(500円) 合計 卒業証明書 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 通 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 通 通 調査書* 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 通 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 通 通 成績証明書* 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 通 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 通 通 *調査書、成績証明書は卒業後5年以内のみ発行可能 ただし、発行不可証明書は発行できますので、必要な方はお電話にてお問合せ下さい。 *上記以外の書類をお求めの方はお電話にてお問合せ下さい。 合計金額 書類 通 合計 円 受取方法※ 郵送 来校 郵送の場合▶合計金額分の切手とレターパック(ご自宅住所、氏名を予め記入してください。)を下記あて先までお送りください。 あて先 〒158-0082 東京都世田谷区等々力8-10-1 東京都市大学等々力中学校・高等学校 事務室 証明書係 来校の場合▶各種発行日数を必ずご確認の上、ご来校ください。 発行に要する日数は卒業証明書(和文)は3営業日程度。 調査書、成績証明書、卒業証明書(英文)は7営業日程度 郵送先住所※ 郵便番号※数字(半角) ハイフンなし 例:1580082 都道府県※ 都道府県を選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村※例:世田谷区等々力 番地・マンション、ビル名等※例:8-10-1都市大マンション101 氏名※郵送時に使用する姓・名をご入力ください。 用途※ 用途を選択 進学 資格試験 就職 その他 その他の用途を選ばれた方はこちらに用途をご記入ください。 個人情報の取扱の規約に同意する※ 個人情報保護方針 理 事 長 学校法人五島育英会は、教育に携わる者としての社会的な責任上、法令遵守とプライバシーの尊重が重要な事項であると考え、在学生、卒業生並びに職員の個人情報を保護するため、以下の事項を遵守いたします。 1.個人情報の取扱いに際しては、利用目的を明らかにしたうえで、必要な範囲で個人情報の取得・利用を行います。 2.個人情報の安全管理と適切な取扱いを心がけ、個人情報を無断で提供することはいたしません。 3.個人情報の取扱いに際しては、不正アクセス、紛失、破壊、改ざん、および漏洩等を防止するために、組織上、技術上、合理的な防止策を講じます。 4.個人情報の取扱いに際しては、適用される法令、規範を遵守いたします。 5.個人情報の取扱いに関する諸規則を定め、継続的な改善に努めることにより、個人情報保護策が常に適切なものであるようにいたします。 同意する